Trousse d’urgence du médecin genéraliste

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Trousse d’urgence médecine générale – Les médecins généralistes sont de plus en plus sollicités d’effectuer des interventions en première ligne pour couvrir des urgences générales (consulter le guides des urgences en médecines générale du Dr Philippe Michelier), dans leurs soucis d’offrir une médecine de proximité appréciée par les patients. Cette prise en charge dans le cadre de l’urgence oblige le médecin à évaluer la gravité et le caractère réel ou ressenti de l’urgence et à mettre en œuvre les thérapeutiques adaptées.Urgences en médecine générale

De l’autre côté l’essentiel de la formation des médecins est orienté vers la pratique hospitalière. Peu de cours préparent les médecins généralistes à pratiquer la médecine aux domiciles des patients là où le manque des moyens techniques rend toute prise de décision difficile et responsabilisante.

Une problématique essentielle se pose, celle de la composition d’une trousse d’urgence en médecine générale. Puisque en ces situations elle reste son seul recours pour bien orienter son diagnostique et appliquer une prise en charge la plus adaptée. (Recommendations et bonnes pratiques de la HAS)

Une trousse d’urgence en médecine générale suréquipée aura tendance à devenir encombrante, lourde, chère et difficile à maintenir. En revanche une trousse d’urgence peu équipée ne permettra pas de résoudre la problématique clinique et peut conduire à des transferts inutiles en établissement de santé de patients ayant très bien pu rester chez eux avec un équipement adapté nécessaire à disposition.

Le contenu de la trousse d’urgence en médecine générale proposé dans cet article reste une vague suggestion est n’est en aucun cas un standard, celle-ci doit être adapté par chaque médecin en fonction de :

  • Sa pratique
  • Son expertise médicale
  • Son expérience des urgences
  • Type de population
  • La proximité des centres médicales de soins secondaires et tertiaires
  • La connaissance du matériel et des médicaments

On peut grouper l’équipement de la trousse d’urgence en médecine générale en 3 familles :

  1. Matériels à visée diagnostique
  2. Matériels de soins
  3. Médicaments

Le matériel administratif ne sera pas traité ici puisqu’il est très variable selon les législations et les pratiques.

Le contenant est lui aussi est à considérer puisque de part de son côté pratique pour assurer le transport adéquat du contenu et la préservation du matériels médical et des médicaments. Une mallette doit être solide, résistante et comporte des poches isotherme pour les produits sensibles aux changements de température. La trousse d’urgence en médecine générale doit être bien présentable car elle traduit aussi le statut du médecin, classiquement les médecins choisissent une grande mallette en cuir avec une grande ouverture en haut, bien que pratique, elle reste très classique et ne vous distingue pas du lot, puis elle exige l’utilisation de sac isotherme supplémentaire pour préserver les médicaments thermosensibles tel que l’insuline.

Notre recommandation va vers un modèle plus moderne, large pratique et facile à transporter et qui comporte une multitude de poche équipée d’élastique pour la fixation du matériel ainsi que d’un compartiment isotherme. D’autant plus qu’elle donne une image plus moderne du médecin.Trousse d'urgence du médecin géneraliste

Vous pouvez consulter notre modèle coup de cœur ou voir d’autres modèles  (pour les plus classiques la valise en cuir)

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Les outils diagnostiques de la trousse d’urgence en médecine générale

Stéthoscope : outil indispensable pour l’auscultation cardiaque et pulmonaire.

stethoscope medecin generaliste

Si vous optez pour le top du top le 3M Littmann 3200 électronique est fait pour vous il vous permet l’auscultation de tous les patients sans avoir de changer de pavillon et avec 12 pistes mémoires il vous permet d’enregistrer les séquences que vous pouvez partager immédiatement avec un confrère pour un avis.

Les plus classiques opteront pour un Littmann master classic II 

Les plus cardiologues des médecins généralistes choisiront Littmann Dual cardio III 

Thermomètre : à mercure, électronique ou l’auriculaire qui reste l’option de choix de nos jours pour sa rapidité et sa facilite d’emplois

Tensiomètre : électronique  ou sphygmomètre

Otoscope : il existe aussi une en version électronique (Vidéo Otoscope USB) qui permet d’acquérir des vidéos du tympan pour un archivage au DPM ou pour la suivie de l’évolution.

Vidéo otoscope

Otoscope classique 

Ophtalmoscope  Orion standard de poche

Marteau réflexes  l’indispensable outil d’examen neurologique avec sa pointe pour l’examen de la sensibilité

Lampe de poche la technologie LED est le meilleur choix pour une plus longue autonomie

Abaisse langue en bois 

Oxymètre de pouls autonome à mesure instantanée

ECG portatif : outil de diagnostic indispensable en urgence, il permet de s’assurer lors des douleurs thoraciques (on a choisi celui là pour vous car c’est le plus performant des dispositifs portatifs)ECG pour trousse d'urgences médecin géneraliste

Lecteur de glycémie portatif

Bandelette urinaire idéalement à 8 paramètres  

Débitmètre de pointe ou peak-flow indispensable pour les patients asthmatiques (modèle classique)

Le matériel de soins de la trousse d’urgence en médecine générale

 Médicaments nécessaires pour la trousse d’urgence en médecine générale

  • Cardiovasculaire
  1. Adrénaline 1 mg/ml amp 1 ml
  2. Aspegic 500 mg sachet
  3. Atropine 0,5 mg/ml amp 1 ml
  4. Clopidogrel mepha (Plavix) 75 mg cp
  5. Fraxiforte 0,6 ml amp-seringue
  6. Nifédipine ret (Adalat ret) 20 mg cp
  7. Nitroglycérine Wander 0,8 mg capsules
  8. Oedemex (Lasix) 40 mg cp
  9. Oedemex (Lasix) 10 mg/ml amp 2 ml
  • Respiratoire
  1. Bérodual 200 doses aérosol-doseur
  2. Codéine Knoll 50 mg cp
  3. Ventolin 0,5 mg/ml amp
  4. Ventolin 100 mg spray
  • Digestif
  1. Alucol 540/180 mg cp à croquer
  2. Buscopan 20 mg/ml amp 1 ml
  3. Duspatalin 200 mg capsules
  4. Freka clyss 120 ml lavement
  5. Lansoprazol mepha (Agopton) 30 mg cp
  6. Lopéramide Teva (Imodium) 2 mg capsules
  7. Motilium 10 mg cp sublingual
  8. Motilium 30 mg supp
  9. Primpéran 5 mg/ml amp 2 ml
  10. Torécan 6,5 mg cp
  11. Torécan 6,5 mg/ml amp 1 ml
  • Anaphylaxie
  1. Epipen 0,3 mg auto-injecteur
  2. Prednisone 50 mg cp
  3. Xyzal 5 mg cp
  4. Tavegyl 2 mg/2 ml amp 2 ml
  • Infectiologie
  1. Ceftriaxone (Rocéphine) 2 g subst. sèche
  2. Ciprofloxacin Teva (Ciproxine) 500 mg cp
  3. Clarithromycine sandoz (Klacid) 500 mg cp
  4. Co-amoxi mepha (Augmentin) 625 mg cp
  5. Nopil Forte (Bactrim Forte) 160 + 800 mg cp
  • Neurologie
  1. Akineton 5 mg/ml amp 1 ml
  2. Benerva 100 mg/ml amp 1 ml
  3. Glucagen 1 mg/ml amp 1 ml
  4. Glucose 40% (4 g/10 ml) amp 10 ml
  5. Sumatriptan mepha (Imigran) 50 mg cp
  6. Sumatriptan mepha (Imigran) 6 mg/0,5 ml amp 0,5 ml
  7. Rivotril 1 mg amp 1 ml
  8. Sirdalud 2 mg cp
  • Psychiatrie
  1. Dormicum 5 mg/ml amp 1 ml
  2. Haldol 5 mg/ml amp 1 ml
  3. Haldol 1 mg cp
  4. Lexotanil 1,5 mg cp
  5. Mianserine (Tolvon) 30 mg cp
  6. Zolpidem (Stilnox) 10 mg cp
  7. Temesta expidet 1 mg cp
  8. Truxal 15 mg cp
  9. Zyprexa 10 mg/2 ml lyophyl. 10 mg
  • Antalgie
  1. Dafalgan 500 mg cp
  2. Diclofenac-mepha (Voltarène) 75 mg/2 ml amp 2 ml
  3. Irfen 400 mg cp
  4. Morphine 1% 10 mg/ml amp 1 ml
  5. Naloxon OrPha 0,4 mg/ml amp 1 ml
  6. Oxybuprocaïne 0,4% collyre monodoses
  7. Tramadol mepha (Tramal) 50 mg cp
  8. Tramadol mepha (Tramal) 50 mg/ml amp 2 ml
  • Divers
  1. Bétadine 30 g onguent
  2. Gelée lubrifiante Bichsel mono-tube
  3. Merfen aqueux 5 mg/ml 15 ml
  4. Xylocaïne 2% 20 mg/ml amp 5 ml

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Auteur de l’article : Dr Lahouar

Docteur en médecine générale passionné par la technologie et l'informatiqueJe travaille en tant que consultant fonctionnel et marketing pour les industriels de santé.

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